10 самых бесполезных медицинских процедур

Ученые из Университета Мэриленда (США) назвали десятку самых неэффективных диагностических процедур и методов лечения, пишет портал Science Alert.

Исследователи искали в базе данных медицинских и биологических публикаций PubMed статьи, где встречались понятия «чрезмерное использование», а также упоминания об «избыточных, неподходящих и необязательных» способах лечения. Поиск дал более двух тысяч результатов, из которых в итоге было выделено 122 доклада. В них говорилось о случаях, когда терапия скорее нанесла бы пациенту вред, нежели помогла вылечиться.

В список вошли:

Трансэзофагеальная эхокардиография — инвазивная процедура, позволяющая обследовать сердце и сосуды через пищевод. Хотя этот метод диагностики считается более точным, чем обычная электрокардиограмма, он связан с большими рисками для пациента, в том числе из-за того, что требует анестезии.

КТ-ангиография легких. Эта процедура для диагностики тромбоза легочной артерии у пациентов с затруднением дыхания. Хотя этот метод очень точен, его применение связано с определенными рисками для пациента — например, он вынужден ждать, когда освободится аппарат, а его состояние может ухудшиться. Кроме того, во время этой процедуры пациент получает дозу облучения.

УЗИ и стентирование сонной артерии. Анализ показал, что в 90% случаев ультразвуковое исследование сонной артерии и вообще сосудов шеи назначается пациентам, у которых нет признаков приближающегося инсульта. В итоге операции по стентированию артерий (расширению просвета сосудов) проводятся неоправданно часто. Учитывая связанные с оперативным вмешательством риски, авторы статьи предположили, что в большинстве случаев без такой процедуры можно было бы обойтись.

Кислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) бесполезна, так как не помогает легким пациентов лучше работать, не улучшает их самочувствие и качество жизни, пришли к выводу исследователи.

Слишком частое назначение антибиотиков. Примерно в половине случаев антибиотики назначаются совершенно зря, что повышает риск для здоровья пациентов, но и способствует распространению устойчивых к этим препаратам микроорганизмов.

Удаление простаты из-за плохих результатов анализа крови на ПСА (биомаркер рака предстательной железы). Статистика говорит о том, что и у тех пациентов, у которых простата была удалена вследствие высокого уровня ПСА, и у тех, кто не подвергался операции, уровень смертности от рака предстательной железы один и тот же. Учитывая все риски, связанные с операцией, авторы исследования считают, что во многих случаях они перевешивают возможную пользу от процедуры. По этой же причине ученые полагают, что от анализов на ПСА стоит вообще отказаться.

Операция по удалению оторвавшегося мениска коленного сустава также бесполезна, пришли к выводу исследователи. Она не избавляет от неприятных симптомов, включая хруст в колене. Гораздо более эффективной и безопасной стратегией в это случае является консервативное лечение и методы реабилитации.

Использование КТ при любых респираторных симптомах. Если у пациента нет серьезных симптомов, потенциально угрожающих его жизни, делать ему КТ не имеет смысла: КТ-сканирование вряд ли повлияет на исход лечения, кроме того, оно может дать ложно-положительный результат и сбить специалистов с толку.

Питательная поддержка для пациентов в стационаре. Недоедание и нехватка питательных веществ вредны для любого пациента, но питательная поддержка не повышает шансы тяжелобольных пациентов на выживание и не сокращает время пребывания пациентов в больнице. Более того, в некоторых случаях от питательной поддержки вреда больше, чем пользы.

Томография сердца. За последнее десятилетие томографию сердца начали делать в три раза чаще, чем прежде. Как правило это приводит лишь к ненужному пребыванию в больнице и ненужным вмешательствам.

Вопросы, ответы, комментарии